Paliativní péče: pomoc při zvládání nevyléčitelné nemoci

Co znamená paliativní péče

Hlavním cílem je zachovat důstojnost nemocného a udržet jeho kvalitu života až do konce. Její součástí je vstřícná, otevřená a empatická komunikace s pacientem a rodinou, kteří se zásadním způsobem podílí na tvorbě plánu péče.¹ Snahou je nevytrhávat nemocného z jeho rodinných vazeb a zajistit mu prožití zbytku života v přívětivém a důstojném prostředí. Doba paliativní péče není časově omezena.

Vyrovnávání se s nevyléčitelnou nemocí, s umíráním a truchlením představuje velmi náročnou situaci jak pro samotného nemocného, tak pro jeho nejbližší okolí. Paliativní péče dokáže tišit nejen bolesti a další průvodní jevy nemoci, ale také mírnit duševní utrpení a stres. Věnuje se jak praktickým aspektům péče, tak zvládání psychických, sociálních a existenciálních obtíží.²

Vychází z individuálních potřeb a přání pacienta a jeho rodiny. Je založena na celostním pohledu na nemocného – snoubí v sobě jak lékařské, tak psychologické, sociální, existenciální a spirituální aspekty. Paliativní péče pomáhá řešit celou škálu potřeb: fyzických (bolest, dušnost, zvracení, mobilizace pacienta, rehabilitace), psychických (úzkost, deprese, truchlení), sociálních (ekonomická situace rodiny, socializace pacienta) a duchovních (problematika naděje, filozofické otázky týkající se života a smrti).³

Ošetřování proto poskytuje celý tým odborníků – lékař, zdravotní sestra, rehabilitační pracovník, sociální pracovník, psycholog, případně odlehčovací asistenti, dobrovolníci a duchovní. Jedná se o koordinovanou péči multidisciplinárního týmu, který spolupracuje s rodinou.⁴

Paliativní péči poskytují:

• mobilní (domácí) hospice
• lůžkové hospice
• denních stacionáře paliativní péče (denní hospicový stacionář)
• oddělení paliativní péče v rámci lůžkových zdravotnických zařízení (nemocnice, léčebny)
• konziliární tým paliativní péče v rámci zdravotnických zařízení
• poradny, tísňové linky

Co říkají výzkumy

Dle agentury STEM/MARK a Cesty domů jsou dvě třetiny lékařů a polovina české veřejnosti přesvědčeny, že o léčbě by v případě vážné nemoci měli rozhodovat společně. Naproti tomu čtvrtina pacientů zásadně neuvažuje o své roli a chce raději rozhodování nechávat na expertech. Tento postoj, jak výzkum ukazuje, je rozšířenější mezi starší generací.⁵

Jiné výzkumy ukazují⁶, že čím dříve je paliativní péče zahrnuta do péče o těžce nemocného pacienta, tím více z ní pacient i jeho rodina mají. Světová zdravotnická organizace považuje paliativní péči za jedno z klíčových odvětví a nezbytnou součást moderní medicíny.